Les pétards du 14 juillet et de la Saint Sylvestre laissent place depuis quelques années aux mortiers souvent achetés illégalement ou de confection artisanale. Si la détonation mal calculée des petits feux d’artifices pouvait causer de simples plaies de main, l’explosion précoce des mortiers ont de graves conséquences. Elle engendre des lésions cutanées, tendineuses, nerveuses, vasculaires et ostéo-articulaires des doigts, avec une atteinte spécifique de la première commissure. Ce travail a cherché à différencier les différentes lésions entraînées par ces nouveaux explosifs et à en évaluer le traitement chirurgical réalisé en urgence afin d’optimiser notre prise en charge initiale. Il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective, dans un centre SOS mains, incluant les patients atteints de traumatisme de la main de stades 2, 3 ou 4 de Toussaint, secondaires à une déflagration d’explosifs de gros calibre. Les différentes données cliniques, radiologiques et sociales ont été recueillies. Nous nous sommes attachés à colliger les différentes erreurs techniques commises dans la prise en charge en urgence de ces patients, notamment concernant le parage initial, le management des lésions ostéo-articulaires et cutanées de la première commissure, les échecs de revascularisation et les difficultés de couverture. Les traumatismes de la main par explosifs ont des conséquences fonctionnelles, esthétiques et sociales importantes pour les patients. Elles nécessitent une prise en charge initiale optimale, mais requièrent également un investissement important à la fois des chirurgiens, du personnel paramédical et du patient, dont dépend de façon étroite le résultat final. Ces lésions de blaste requièrent une prise en charge en milieu spécialisé en microchirurgie et chirurgie réparatrice. Il s’agit souvent d’une chirurgie de sauvetage difficile, mais devant prendre en considération dès premiers gestes les éventuelles interventions secondaires envisageables pouvant améliorer les résultats fonctionnels et esthétiques.